Baru beberapa minggu mulai makan, tiba-tiba popok si Kecil penuh pup cair berkali-kali dalam sehari. Kalau Bunda sedang mengalami bayi diare saat MPASI, rasa panik dan bersalah biasanya datang bersamaan: apa makanannya salah, apa alatnya kurang bersih?
Tenang dulu, Bunda. Diare memang lebih sering muncul di masa MPASI, dan sebagian besar bisa dirawat di rumah selama cairannya terjaga. Yang penting, Bunda tahu cara merawatnya dengan benar dan kenal tanda bahaya yang tidak boleh ditunggu.
Kapan Pup Bayi Disebut Diare?
Pup bayi yang baru MPASI memang berubah. Warnanya bisa ikut warna makanan, baunya lebih tajam, dan teksturnya lebih padat dari saat masih ASI saja. Itu normal.
Disebut diare kalau pup menjadi lebih cair dari biasanya dan frekuensinya bertambah, umumnya tiga kali atau lebih dalam sehari. Yang jadi patokan adalah perubahan dari pola si Kecil sendiri, bukan jumlah pup bayi lain.
Penyebab Bayi Diare saat MPASI
Penelitian yang diterbitkan WHO menemukan bahwa makanan pendamping yang terkontaminasi adalah salah satu faktor risiko utama diare pada bayi. Saat bayi mulai makan, kuman punya jalan masuk baru: lewat tangan, alat makan, dan makanan yang disimpan terlalu lama. Penyebab yang paling sering:
- Infeksi virus atau bakteri. Rotavirus adalah penyebab tersering pada bayi dan balita.
- Kebersihan makanan dan alat. MPASI yang dibiarkan di suhu ruang berjam-jam, talenan bekas daging mentah, atau tangan yang belum dicuci. Cara aman menyimpan MPASI sudah kami bahas di panduan menyimpan MPASI.
- Air yang tidak aman. Air untuk minum dan memasak MPASI harus dimasak sampai mendidih. Baca juga aturan air putih untuk bayi.
- Alergi atau intoleransi makanan. Biasanya disertai ruam, muntah, atau muncul berulang setiap kali makan bahan yang sama. Kenali tandanya di artikel alergi makanan pada bayi.
- Jus buah dan minuman manis. Gula berlebih menarik air ke usus dan membuat pup makin cair.
Cara Mengatasi Bayi Diare di Rumah
Pedoman ESPGHAN dan WHO sepakat pada dua hal: ganti cairan yang hilang dan teruskan makan. Bahaya utama diare bukan pup cairnya, melainkan dehidrasi.
1. Teruskan ASI, lebih sering
Jangan hentikan ASI. Susui lebih sering dari biasanya. ASI membantu mengganti cairan sekaligus memberi zat gizi dan antibodi.
2. Beri oralit sesuai anjuran
Oralit (larutan rehidrasi oral) adalah cairan pengganti yang paling tepat. Larutkan sesuai petunjuk kemasan, lalu berikan sedikit-sedikit dengan sendok setiap kali si Kecil pup cair. Kalau ia muntah, tunggu sekitar 10 menit lalu lanjutkan lebih pelan. Untuk takarannya, tanyakan ke dokter atau tenaga kesehatan di puskesmas.
3. Zinc dari tenaga kesehatan
WHO menganjurkan zinc selama 10-14 hari untuk anak dengan diare, karena terbukti memperpendek lama diare. Dosisnya ditentukan sesuai usia, jadi mintalah dari dokter atau puskesmas.
4. Tetap beri MPASI
Puasa makan justru memperlambat pemulihan usus. Beri MPASI seperti biasa dengan porsi lebih kecil tapi lebih sering. Pilih menu lembut dan mudah dicerna: bubur nasi dengan ayam, telur, tahu, atau sayur kukus. Kurangi sementara jus, makanan manis, dan gorengan.
5. Jangan beri obat antidiare sembarangan
Obat penghenti diare tidak dianjurkan untuk bayi kecuali diresepkan dokter. Antibiotik juga hanya untuk kondisi tertentu, misalnya diare berdarah.
Tanda Bahaya: Segera ke Dokter
| Tanda | Artinya |
|---|---|
| Lemas, sulit dibangunkan, rewel terus | Kemungkinan dehidrasi berat |
| Jarang pipis, popok kering lebih dari 6 jam | Cairan tubuh berkurang |
| Mata cekung, ubun-ubun cekung, menangis tanpa air mata | Tanda dehidrasi |
| Muntah terus, tidak bisa minum | Cairan tidak bisa masuk |
| Pup berdarah atau berlendir banyak | Perlu diperiksa penyebabnya |
| Demam tinggi, atau diare lebih dari 7 hari | Perlu evaluasi dokter |
Untuk bayi di bawah 6 bulan atau bayi yang lahir prematur, sebaiknya periksakan lebih awal karena dehidrasi bisa terjadi lebih cepat.
Mencegah Diare Selama MPASI
- Cuci tangan dengan sabun sebelum menyiapkan MPASI dan sebelum menyuapi.
- Pisahkan talenan untuk bahan mentah dan matang.
- Masak protein hewani sampai matang sempurna.
- Habiskan MPASI dalam 1-2 jam di suhu ruang. Sisa suapan dari mangkok si Kecil dibuang, jangan disimpan.
- Gunakan air matang untuk minum dan mencuci alat makan.
Kebalikannya, kalau pup si Kecil malah keras dan jarang, baca cara mengatasi bayi sembelit saat MPASI.
Mau MPASI yang aman dari awal?
Banyak masalah MPASI, termasuk diare, berawal dari hal dasar seperti cara menyiapkan dan menyimpan makanan. Papatalks merangkumnya dalam MPASI Basic, kelas video singkat yang membahas 7 hal dasar MPASI: waktu memulai, memantau pertumbuhan, menyimpan MPASI, porsi makan, naik tekstur, mengatasi GTM, dan feeding rules. Materinya disusun berdasarkan panduan WHO dan IDAI.
FAQ
Apakah MPASI harus dihentikan saat bayi diare?
Tidak. Pedoman WHO dan ESPGHAN menganjurkan makan tetap diteruskan dengan porsi kecil tapi sering, bersama ASI dan oralit.
Berapa lama diare pada bayi biasanya sembuh?
Diare akut biasanya membaik dalam 5-7 hari. Kalau lebih dari 7 hari atau muncul tanda bahaya, bawa ke dokter.
Bolehkah bayi diare diberi air tajin atau teh?
Oralit tetap pilihan utama karena kandungan garam dan gulanya sudah pas. Teh manis dan minuman bersoda justru bisa memperparah diare.
Apakah bayi diare saat MPASI berarti alergi?
Tidak selalu. Penyebab tersering adalah infeksi. Curigai alergi kalau diare muncul berulang setiap kali makan bahan yang sama, terutama bila disertai ruam atau muntah.
- Guarino A, et al. (2014). European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 59(1), 132-152. PubMed
- World Health Organization. (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers. WHO
- Motarjemi Y, Käferstein F, Moy G, Quevedo F. (1993). Contaminated weaning food: a major risk factor for diarrhoea and associated malnutrition. Bull World Health Organ, 71(1), 79-92. PubMed