“Salah saya apa ya?” Ini pertanyaan yang sering muncul di benak Bunda ketika si Kecil terlambat bicara. Padahal penyebab speech delay sangat beragam, dan sebagian besar bukan karena kesalahan orang tua.

Memahami penyebabnya membantu Bunda tahu apa yang perlu diperiksakan ke dokter dan apa yang bisa diubah di rumah. Yuk kita bahas dari yang paling umum sampai yang perlu perhatian khusus.

Dua Kelompok Besar Penyebab Speech Delay

Para ahli biasanya membagi keterlambatan bicara menjadi dua:

• Primer, yaitu keterlambatan bicara tanpa kondisi lain yang mendasari. Pendengaran, kecerdasan, dan kemampuan sosialnya baik, hanya bicaranya yang tertinggal. Banyak late talker masuk kelompok ini.
• Sekunder, yaitu keterlambatan bicara yang merupakan bagian atau akibat dari kondisi lain, misalnya gangguan pendengaran atau gangguan spektrum autisme.

Karena dari luar keduanya bisa terlihat mirip, pemeriksaan dokter diperlukan untuk membedakannya. Ciri-ciri yang perlu Bunda amati sudah dibahas di ciri speech delay.

Faktor Risiko yang Sering Ditemukan

Studi besar di Australia yang mengikuti lebih dari 1.700 anak (Zubrick dkk., 2007) menemukan beberapa faktor yang berhubungan dengan keterlambatan munculnya bahasa di usia 2 tahun:

• Riwayat keluarga terlambat bicara atau gangguan bahasa.
• Jenis kelamin laki-laki.
• Lahir prematur atau berat lahir rendah.

Menariknya, dalam studi tersebut pendidikan dan penghasilan orang tua tidak berhubungan dengan keterlambatan bicara di usia 2 tahun. Jadi sekali lagi, ini bukan soal “orang tuanya kurang pintar” atau “kurang mampu”.

Kondisi Medis yang Perlu Diperiksa

1. Gangguan Pendengaran

Anak belajar bicara dengan mendengar. Gangguan pendengaran, termasuk yang ringan atau hilang-timbul akibat cairan di telinga tengah setelah infeksi telinga berulang, bisa membuat anak sulit menangkap bunyi kata. Karena itu pemeriksaan pendengaran hampir selalu jadi langkah pertama.

2. Gangguan Spektrum Autisme

Pada autisme, keterlambatan bicara biasanya disertai kesulitan interaksi sosial: jarang menatap mata, tidak menoleh saat dipanggil, jarang menunjuk untuk berbagi, atau minat yang sangat terbatas.

3. Keterlambatan Perkembangan Global

Bila bicara terlambat bersamaan dengan motorik, kemampuan memecahkan masalah, dan kemandirian, dokter akan menilai perkembangan secara menyeluruh.

4. Masalah Motorik Mulut

Sebagian anak paham bahasa tapi kesulitan mengatur gerakan bibir, lidah, dan rahang untuk membentuk bunyi. Kondisi seperti apraksia bicara perlu ditangani terapis wicara. Kebiasaan makan juga berpengaruh, karena otot yang dipakai mengunyah ikut dipakai untuk bicara. Baca kaitannya di naik tekstur MPASI dan bicara.

Bagaimana dengan tali lidah pendek (tongue-tie)? Kondisi ini lebih sering memengaruhi menyusu. Hubungannya dengan keterlambatan bicara belum didukung bukti yang kuat, jadi sebaiknya dievaluasi dokter sebelum memutuskan tindakan.

Faktor Lingkungan yang Bisa Bunda Ubah

Selain faktor yang tidak bisa diubah, ada faktor lingkungan yang ikut berperan dan justru ada di tangan Bunda:

• Waktu layar berlebihan. Studi di klinik tumbuh kembang di Turki (Zengin-Akkuş dkk., 2018) mencatat 4 dari 5 balita yang terlambat bicara menonton TV melebihi batas yang dianjurkan.
• Minimnya percakapan bolak-balik. Bukan sekadar banyaknya kata yang didengar, tapi seberapa sering anak diajak bergantian bicara.
• Kebutuhan anak selalu dipenuhi sebelum ia mencoba berkomunikasi, sehingga ia tidak punya alasan untuk “meminta”.
• Tekstur makanan tidak naik sesuai usia.

Mengubah faktor lingkungan tidak menggantikan pemeriksaan, tapi membantu apa pun penyebabnya.

Mitos Penyebab Speech Delay yang Perlu Diluruskan

• “Anak laki-laki pasti telat bicara, jadi tunggu saja.” Laki-laki memang sedikit lebih berisiko, tapi bukan alasan menunda pemeriksaan.
• “Karena orang tuanya sibuk bekerja.” Kualitas interaksi lebih penting daripada lamanya waktu. 15 menit ngobrol fokus tanpa gadget sangat berarti.
• “Karena diajari dua bahasa.” Paparan dua bahasa tidak menyebabkan gangguan bahasa, walau kosakata per bahasa bisa terlihat lebih sedikit di awal.

Langkah yang Bisa Diambil

1. Konsultasi ke dokter anak untuk pemeriksaan pendengaran dan skrining perkembangan. Panduan lengkapnya ada di anak 2 tahun belum bisa bicara.
2. Bandingkan dengan milestone, bukan dengan anak tetangga. Patokannya ada di tahapan perkembangan bicara anak.
3. Mulai stimulasi harian di rumah sambil menunggu hasil pemeriksaan.

Baca juga

• Beda speech delay dan autisme
• Anak bilingual telat bicara, benarkah karena dua bahasa?
• Terapi wicara anak: kapan perlu dan seperti apa prosesnya

FAQ